- Version
- Download 9
- File Size 15 KB
- File Count 1
- Create Date 23 września 2020
- Last Updated 12 listopada 2020
Wniosek - eksmisja
W N I O S E K E G Z E K U C Y J N Y
Wierzyciel(ka) ____________________________________________________________________
(imię i nazwisko / nazwa firmy)
zamieszkały(a) / siedziba _______________________________________________________________
(ulica, numer domu, kod pocztowy, miejscowość)
nr rach. bank._______________________________________________nr telefonu_________________
Dłużnik(czka) ____________________________________________________________________
(imię i nazwisko / nazwa firmy)
urodzony(a) ________________________________________________________________________
(data i miejsce, imiona rodziców)
zamieszkały(a) / siedziba _______________________________________________________________
(ulica, numer domu, kod pocztowy, miejscowość)
PESEL ______________________ NIP _______________________ REGON ________________
Załączając tytuł wykonawczy Sądu________________________________________________________
_______________________________ z dnia __________________ sygnatura akt _______________
i wnoszę o opróżnienie z osób i rzeczy nieruchomości położonej we Wrocławiu przy ulicy
___________________________________ składającego się z _______ izb (pomieszczeń) i wydanie go na moją rzecz.
Jednocześnie oświadczam, że :
- dłużnikowi przysługuje/ nie przysługuje prawo do lokalu socjalnego położonego ___________________________________________________________________________________
- dłużnik jest/ nie jest właścicielem innej nieruchomości położonej ___________________________________________________________________________________
- zapewnię / nie zapewnię dłużnikowi pomieszczenie odpowiadające warunkom pomieszczenia tymczasowego wskazanym w ustawie o ochronie praw lokatorów i mieszkaniowym zasobie gminy (t.j. Dz.U.2018.poz..1234). Pomieszczenie tymczasowe znajduje się ___________________________________________________________________________________
(w przypadku pozytywnej odpowiedzi na któryś z pkt 1-3, należy załączyć stosowne dokumenty)
